ماهي اسباب تأخر نمو الجنين داخل الرحم

وزن الطفل عند الولادة قد يشير لنا لبعض النقاط الهامة مثل هل كان هناك تأخر في نمو الجنين داخل الرحم ، فاذا كان الجنين اصغر مما ينبغي فهذا يعني انه لا ينمو بمعدل طبيعي داخل الرحم ، ويضع النمو المتأخر للطفل داخل الرحم للتعرض للعديد من المشاكل الصحية التي قد تحدث اثناء الحمل والولادة، وحتي بعد الولادة والتي تشمل :

- انخفاض وزن الجنين المولود عند الولادة
- التعامل مع الضغوط التي قد تحدث نتيجة صعوبة الولادة المهبلية
- انخفاض مستويات الاوكسجين
- انخفاض نسبة السكر في الدم
- انخفاض المقاومة للعدوى
- استنشاق الجنين للبراز اثناء وجوده في الرحم والذي يمكن ان يؤدي الى مشاكل في التنفس
- صعوبة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم
- ارتفاع غير عادي في خلايا الدم الحمراء

وفي معظم الحالات الشديدة، يمكن لمشاكل تأخر النمو داخل الرحم الي ولادة جنين ميت لا قدر الله ، كما انها يمكن ان تسبب مشاكل في النمو على المدى الطويل .

اسباب تقييد النمو داخل الرحم :
تأخر النمو داخل الرحم لديه العديد من الاسباب المحتملة ، ولكن يعتبر السبب الاكثر شيوعا هي مشكلة قد تحدث في المشيمة ، فالمشيمة هي الانسجة التي تربط بين الام و الجنين ، وتحمل الاكسجين و المواد المغذية الخاصة بالطفل، وايضا تقوم بالسماح للجنين بالافراج عن فضلاته ، كما ان مشاكل المشيمة يمكن ان تحدث في حالات نادرة نتيجة مشاكل صحية معينة في الام، مثل :

- الام التي لديها مرض السكري متقدم
- الام التي لديها ارتفاع في ضغط الدم او امراض تخص القلب
- العدوى التي قد تصيب الام مثل الحصبة الالمانية ،والفيروس المضخم للخلايا، وداء المقوسات، و الزهري
- يمكن لامراض الكلى او امراض الرئة ان تسبب هذا ايضا
- سوء التغذية او فقر الدم له عامل ايضا في التسبب في مشاكل
- التدخين ، وشرب الكحول، او تعاطي المخدرات

تأخر النمو التشخيصي داخل الرحم :
قد يجد الاطباء طرقا عديدة لتقدير حجم الاطفال خلال فترة الحمل ، وتعتبر الطريقة التشخيصية هي واحدة من ابسط الطرق وهي الاكثر شيوعا ايضا ، حيث يقوم فيها الطبيب بقياس المسافة من قاع الام (الجزء العلوي من الرحم) الى عظم العانة، وهذا يكون بعد الاسبوع ال20 من الحمل، واذا كان هناك تأخر في نمو الجنين فسيجد الطبيب انخفاض في قياس الطفل اكثر من المتوقع وهذا يعني انه لا ينمو كما يجب .

اجراءات اخرى لتشخيص تأخر النمو داخل الرحم وتقييم حالة وصحة الطفل ، وتشمل الاجراءات ما يلي :

الموجات فوق الصوتية :
تعتبر الموجات فوق الصوتية هي الاختبار الرئيسي لفحص نمو الجنين في الرحم،وفي الواقع ان الموجات فوق الصوتية قد تتيح للطبيب ان يري الطفل في الرحم عن طريق اداة ويقوم بتمشيتها علي بطن الام ، والموجات فوق الصوتية يمكن ان تستخدم لقياس حجم رأس الجنين وبطنه ، ويمكن للطبيب ان يعمل مقارنة بين هذه القياسات وبين مخططات النمو المفترضة لتقدير وزن الطفل المناسب،  ويمكن ايضا ان تستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد مقدارالسائل الذي يحيط بالجنين في الرحم ، فوجود كمية قليلة من السائل حول الجنين يمكن ان يشير الى تأخر النمو داخل الرحم .

تدفق الدوبلر :
تدفق الدوبلر هو اسلوب حديث ، يستخدم فيه الطبيب الموجات الصوتية لقياس كمية وسرعة الدم الذي بتدفق من خلال الاوعية الدموية، والاطباء قد يستخدمون هذا الاختبار للتحقق من تدفق الدم في الحبل السري ودماغ الطفل .

فحص وزن الام جيدا :
يقوم الاطباء بشكل روتيني فحص وتسجيل وزن الام عند كل فحص ما قبل الولادة ، فزيادة الوزن عند الام يمكن ان يستخدم لقياس نمو طفلها الذي لم يولد بعد، فاذا كانت الام لا تكتسب الوزن، فيمكن ان يشير هذا الى وجود مشكلة في نمو طفلها .

مراقبة الجنين :
يشمل هذا الاختبار وضع اقطاب كهربائية حساسة على بطن الام ، وتوصل هذه الاقطاب في مكان ما وتكون خفيفة الوزن وتعلق على الشاشة، وفي الواقع ان اجهزة الاستشعار هذه تعمل علي قياس معدل ونمط نبضات قلب الجنين وعرضها على الشاشة او طباعتها اذا اراد الطبيب ذلك .

سحب عينة من سائل المشيمة :
في هذا الاجراء، يتم وضع ابرة من خلال الجلد من بطن الام لتخترق رحم الام ، والهدف منها سحب كمية صغيرة من السائل الذي يحيط بالجنين لوضعه تحت الاختبار ، وهذا النوع من الاختبارات قد تكشف عن وجود عدوى او بعض شذوذ في الكروموسومات والتي يمكن ان تؤدي الى تأخر النمو داخل الرحم .

علاج تأخر النمو داخل الرحم :
تعتبر افضل طريقة لادارة تأخر النمو داخل الرحم هي معرفة سوء وشدة تأخر النمو هذا واكتشافه في وقت مبكر حيث يتم اكتشاف المشكلة منذ بدايتها والسيطرة عليها ، فكلما زاد تأخر نمو الجنين داخل الرحم كلما زاد الخطر علي الطفل الذي لم يولد بعد ، فيمكن لعمل رصد دقيق للجنين  ، واستخدام اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية، ومراقبة الجنين، ان يكون مفيدا لاكتشاف اي خطر .

وعلى الرغم من انه ليس من الممكن منع تأخر النمو داخل الرحم نهائيا ، الا ان ما يلي قد يساعد على ابطاء او الحد من آثار تاخر النمو داخل الرحم :

- تحسين تغذية  الام : قد اظهرت بعض الدراسات ان الاعتناء بزيادة تغذية الام ،  قد يزيد معه زيادة الوزن للطفل ونموه في الرحم بشكل افضل .

- الراحة في الفراش : سواء كانت الراحة في المستشفى او في المنزل، فالراحة في الفراش عامة قد تساعد على تحسين الدورة الدموية للجنين مما يساعد في الحد من اثار النمو داخل الرحم .

- الولادة المبكرة : اذا اتضح ان هناك تأخر في نمو الجنين داخل الرحم ، وقتها ستكون صحة الطفل في خطر، لذلك يكون من الممكن للطبيب ان يقرر ان يولد الطفل في وقت مبكر، واذا وجد الطبيب ان الطفل ضعيف جدا لتحمل ضغوط المخاض والولادة ، او انه يعاني من اي مشاكل اثناء المخاض، ستكون الولادة القيصرية هي الاكثر امانا له .

منع تأخر النمو داخل الرحم :
يمكنك ببعض العوامل ان تمنعي تأخر النمو داخل الرحم ، فعلى الرغم من ان تأخر النمو داخل الرحم يمكن ان يحدث حتى للام التي لديها صحة ممتازة ، الا انه هناك بعض الاشياء التي يمكن للام القيام بها للحد من خطر تأخر النمو داخل الرحم وزيادة احتمالات حدوث حمل صحي ومن هذه الاشياء :

- تأجيل جميع مواعيدك قبل الولادة : يجب عليكي التفرغ تماما وخاصة قبل الولادة ، فالكشف عن المشاكل المحتملة مبكرا يتيح لك التعامل معها في وقت مبكر ايضا وحلها سريعا .

- يجب مراقبة حركات طفلك للاطمئنان : في كثير من الاحيان لا يتحرك الجنين داخل بطن الام ، وتوقف الحركة هذا قد يكون دليل علي انه هناك مشكلة في الواقع ، فاذا لاحظتي اي تغيرات في حركة طفلك، يجب عليكي الاتصال بالطبيب المعالج فورا .

- التحقق من الادوية التي تتناولينها : في بعض الاحيان قد تأخذ الام دواءا من الممكن ان يتسبب في مشكلة صحية اخرى والتي يمكن بدورها ان تؤدي الى مشاكل مع طفلها الذي لم يولد بعد .

- يجب اتباع نظام غذائي صحي : من المؤكد ان الاطعمة الصحية والسعرات الحرارية الصحية المليئة بالطاقة قد تساعدك في الحفاظ على طفلك وعلي تغذية جيدة لكل منكما .

- الحصول على الكثير من الراحة : الحصول علي الراحة سيساعدك على الشعور بشكل افضل وحتى انه سيساعد طفلك على النمو ايضا ، لذلك حاولي الحصول على ثماني ساعات من النوم او اكثر كل ليلة ، وسيكون من الافضل اذا اخذتي قيلولة صغيرة من ساعة او ساعتين في فترة ما بعد الظهر فستكون هذه ايضا جيدة بالنسبة لك .